根管治療専門医相談室

根管治療専門医、新藤健太郎がお答えします。

160.治療前よりも状況が激しく悪くなっています。

【Question 160】

5年程前に右下の6番を治療し、神経を取った歯が軽く痛みだしたので(浮いた感じ)、職場近くの歯医者で見てもらい現在治療中です。1回目が6月12日に行き、レントゲンを撮り被せていた銀歯をとり、根幹治療を行いました。その際はたいした痛みもありませんでしたし、治療後も少し痛みがあった位です。
2回目が6月15日に行ってきました。その治療後の夜から激しく痛み始め、ボルタレンを服用しましたがまったくきかずに結局一睡もすることができませんでした。本日あまりの痛みなので、もう一度行ってきましたが1回目と2回目の処置と同じで細いネジみたいのでグリグリされただけでした。先生曰く、もう少し痛みを我慢しててください。そのうち消えます。とのことでした。
ほんとうにこんな調子でいいのでしょうか?治療前よりも状況が激しく悪くなっています。やはり専門医にみてもらった方がいいのでしょうか?今も痛すぎて涙が出てきています。

【Answer 160】

こんにちは、根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。

再根管治療を行って、治療後に痛みが増したようですね。
細菌感染が治療をきっかけに悪化することはしばしばあります。

http://www.konkanchiryou.com/page/01oitami.htm

根管治療後の痛みを参照してください。

術後の痛みは、術者の技術、治療法(ラバーダムなど)に影響されます。
専門医は治療により痛みが出ないように細心の注意を払います。(払うはずです)

141.腫れや膿の出方が治療前よりひどくなった

【Question 141】

神経を抜いた奥歯の再治療をしています。現在4回ファイルで歯根の治療をしてもらったのですが、改善がみられません。治療の翌日に膿がまたポコンと出てくる状態です。歯茎の腫れは治療前よりもあります。転院を考えているのですが、治療途中での転院は止めたほうがよいのでしょうか?転院を考えている理由としては、
・腫れや膿の出方が治療前よりひどくなった
・治療後の被せ物がぐらぐらで次回治療までに毎回とれてしまう(ひどいときにはその日のうちに外れてしまいます)
・先生が治療中マスクをしない
歯の残っている部分がとても薄いので治療が難しいとは言われていました。マスクはともかく上記の2つは仕方がないことなのでしょうか?

【Question 141】

こんにちは、根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。

> ・腫れや膿の出方が治療前よりひどくなった
> ・治療後の被せ物がぐらぐらで次回治療までに毎回とれてしまう(ひどいときにはその日のうちに外れてしまいます)

避けられない場合もあるのですが、不適切な根管治療により状態が悪化することはよくあることです。
また、治療後の被せ物が取れるのは望ましくないので、取れないセメントで蓋をすることが重要です。
治療中の転院は差ほど問題がありませんが、次に行く病院選びが重要です。
何度も治療すると歯が薄くなり、予後の悪い歯になるので注意が必要です。

根尖性歯周炎の原因