126.なぜこんなに長く痛みが続くのか、変わらないリーマーでの治療でよくなっていくのか、痛みがあっても異常でないのか、
【Question 12６】
2ヶ月前に下奥歯の神経を抜きました。5回ほど通った歯医者で一向に痛みが引かないのと蓋をはずすことなどを全て助手がやるなど、心配になったので歯医者をかえました。しかし依然として痛みがひきません。痛い時はロキソニンもききません。痛みは根の形に個人差があるなどと言われまだ拡大が必要との事です。現在8回治療をした状態です。治療中の痛みよりも翌日以降の痛みがつらいです。
痛みはきりきりと歯全全体を刺すような時、ずきんとする時、などいろいろです。
膿も出ていないし綺麗だというのですが・・
ただ、なぜこんなに長く痛みが続くのか、変わらないリーマーでの治療でよくなっていくのか、痛みがあっても異常でないのか、不安と痛みで神経が参ってしまいそうです。
大学病院に変えたほうがいいのでしょうか
よろしくお願いいたします。
【Answer 12６】
こんにちは、根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
抜髄後の痛みが続いているようですね。
こうした痛みは長引くこともしばしばあります。
http://konkanchiryou.com/page/03mansei.htm
正しい治療を、少ない回数で行うことが重要です。
http://xn--v6qp5bu1pjtqgubwx0axs5c.com/?p=143
治療自体が痛みの原因になるからです。
それから、「信頼できる」と感じる先生に診てもらうことが大事です。
不安な気持ちは痛みにつながるからです。
大学病院は早い時間に終わるので通院ができればいいかもしれません。
ただし、若い先生が大半なので、ベテランに当たる確率は低いです。
110.相談は、神経を取ったあとの痛みです。
【Question110】
相談は、神経を取ったあとの痛みです。
虫歯が深いので、神経を取って、治療したのですが、その時に入れた薬がかなり痛くて、一カ月経ちますが、いまだに痛みがとれません。
いままでは、神経を抜くとかなり通院しましたが、痛みは感じませんでした。今回は一回で終わって、痛みがつづくので、先生にもう一度レントゲンで確認してもらいたいと言ったのですが、必要ないといいます。
歯ぐきの腫れは、ありませんが、ふれると痛いです。
片方の歯も奥歯が一本ないので、食事も余りできません。
痛みが引いていく気が、しないのですが、このままでよいのでしょうか？ 何か原因は考えられませんか？
このままだと、ノイローゼになりそうです。
よろしくお願いいたします。
【Answer 110】
抜髄後の痛みは大変判断が難しいです。
大別すれば
１．細菌感染あるいは炎症が残っている。
２．痛みだけが残っている。
上記のパターンがあります。
１の場合は再治療。２の場合は痛みが治まるのを待つしかない場合もあります。
痛みだけが１年ほど続き、落ち着くケースなども存在します。
しかし、もし大臼歯で一回で治療が終わったのなら、治療が足りないかも知れません。
他の先生にも診てもらったほうがいいでしょう。
108.抗生剤を使って、根尖部にあるウミを除去して痛みを取ることで治すことは出来ないのでしょうか。
【Question108】
お教えいただきたいことは、根尖性歯周炎の手術をするか、しないかについてです。
問題の歯は、第二臼歯（左上の）です。
この歯は、20年前に始まった歯槽膿漏のため、歯茎が上がり、歯の外側は剥き出しの状態になっています。
先日この歯が急に痛くなりました。２日間続きましたが、痛みは少しずつ和らぎ、今は疼痛があったり、消えたりしています。
一週間前、歯医者さんで診てもらいましたら、根尖性歯周炎と言われました。
そして、次のように言われました。
根尖が化膿し、ウミがたまると痛みがでる。薬を飲んでも治らない。手術をするしかないと。
どうするかは保留中です。しかし、手術はしたくないのです。
抗生剤を使って、根尖部にあるウミを除去して痛みを取ることで治すことは出来ないのでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご教示願えれば幸いです。
【Answer 108】
根管治療.com の新藤健太郎です。早速ですが本題に入ります。
歯槽膿漏
歯がむき出し
根尖性歯周炎
ウミ
という状況から、状態の悪い歯が想像されます。
外科処置をしても差ほどもたない歯かもしれません。従って抜歯するほうがいい場合もありますので、担当医以外の先生の診察を受けたらどうでしょうか？
抗生剤だけでは治らないのは確かです。
99.痛みの原因は歯根治療中に、試し噛みをしたことで圧力がかかり、歯茎にダメージがあるのではないか
【Question99】
初めまして、メールにて失礼いたします。
今年6月頃より、他院にて虫歯の歯根治療を開始し、薬剤充填が7月下旬頃終了しました。しかし、その後も弾力性のあるものを噛むと痛みがあり、経過を見ている状況です(仮詰めをして蓋をしているだけで、型取り等はまだ行っておりません)。
主治医は「痛みの原因は歯根治療中に、試し噛みをしたことで圧力がかかり、歯茎にダメージがあるのではないか。自然治癒するまで待つしかない。後は、型どりをして蓋をすれば終了なので、痛みが消えたら始めよう。」と言っていますが、なかなか痛みがひかず、既に薬剤充填から2カ月が経過しています。
本当にこのままで良いのか。歯根治療自体が不十分だったのではないか等不安な気持ちです。
セカンドオピニオンをお聞かせ願いたいと考えております。
【Answer 099】
こんにちは、根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
歯根治療中に、試し噛みをしたことで圧力がかかり、歯茎にダメージ・・・・
歯根治療中に咬んだ患者様が悪いようなニュアンスですね。
確かに、歯根治療中に咬むと、歯や根が割れたりすることはありえます。
根管治療がきちんとなされていれば、あとは治るのを待つだけです。
治らなければ、外科的歯内療法、あるいは抜歯となります。
しかし、主治医が正しい根管治療をしてくれたかどうかは不明です。
正しい根管治療をしても治らないこともあるからです。
90.根充後の痛みについてご相談です。
【Question90】
根充後の痛みについてご相談です。
元々病巣のあった下顎第二大臼歯の歯を約半年かけて丁寧に消毒してもらい２週間前に根充をしていただきました。
その際に確認のレントゲンも撮ってもらったのですが、根充剤もしっかり緊密に根の先まで詰まっているようでして、病巣も半年前の治療前と比べて少しだけ小さくなっていました。
しかし根充後２週間が経つのですが自発的な痛みが続いていて、
それが少しづつですが大きくなっているように思います。
病巣が小さくなっていたので治癒に向かっていると思ったのですが、それでも根充後に自発的な痛みが続くことはあるのでしょうか？治癒に向かっているのかどうかの判断としてどの程度の期間まで様子を見たら良いのでしょうか？
それではお忙しいのでしょうがよろしければご回答のほうよろしくお願い致します。
【Answer 090】
こんにちは、根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
根充後２週間が経ってお痛みが続いているとのことで、細菌感染が持続している可能性も考えられます。
半年間消毒をなさっていることから、根管治療がきちんとできていると仮定すると、次の治療は外科的歯内療法か抜歯となります。
痛みが我慢できる範囲であれば、根管充填後3ヶ月ほど様子を見て、①修復するか②外科的歯内療法か③抜歯を選択するといいでしょう。
外科的歯内療法(根管治療.com）
78.セラミックを全面的にはずして治療後にやり直す方が、痛みから解放されるのであればそうしたいと思います。
【Question 78】
左の５番の上の歯が根っこに膿がたまり、４か月ほど薬を入れて治療していたのですが、症状がよくならないため、抜いて矯正を勧められました。痛みもないのでできれば抜きたくないのですが何か方法はありますか？菌のせいで、レントゲンを見ると骨もなくなっていると言われました。この膿は横の歯にも広がりますか？
左の下の６番の奥歯も銀歯をとって根っこの治療をしていますが、薬を入れられてかなり痛みます。痛みどめと化膿止めをだされました。治療を始める前までは痛くありませんでした。このまま治療を続けていいのでしょうか？宜しくお願いします。
【Answer 078】
根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
左の５番の膿はとなりに移ることはありませんが、大きく骨が溶けると、隣の歯の周囲組織（骨など）まで進む場合もあります。
歯周病と合併していなければ、それほど心配することはないと思います。
歯を残せるかどうかはやはり歯内療法、根管治療を得意とする先生に診察してもらう他ありません。
歯並びが悪く、矯正目的で小臼歯を抜歯したほうがいい場合は、状態の悪い歯を抜くのが基本です。
逆に矯正を希望していないなら、左の5番を抜かない方法を探るべきでしょう。
左の下の６番の奥歯は、治療をきっかけに痛んでいるので、ある意味では医原性の痛みです。医原性の痛みは止むを得ない場合もありますが、根管治療を正しく行っていないために起こることも多いです。
治療の必要性がなさそうな歯の根管治療を行い、元より悪くなっているケースはよくあります。
（今回の歯が治療の必要があったかないかはわかりません。担当医は治療が必要と判断なさったのでしょう）
根管治療の方法が、原則を踏まえているか、あるいはグローバルスタンダードに沿っているかを判断することは患者様には難しいです。
77.セラミックを全面的にはずして治療後にやり直す方が、痛みから解放されるのであればそうしたいと思います。
【Question 77】
下の奥歯あたりに、もやっとした痛みがあり、虫歯かと思い歯医者へいきました。レントゲンを撮り、虫歯もなく歯は大丈夫だけれど、炎症を起こしてるからと抗生物質と痛み止めを３日分貰い、１週間後の予約をとり帰宅。
次の予約ではもう痛みは取れていたんですが、先生が歯に穴をあけて中の消毒をすると言われ、現在治療に通ってます。
この歯はすでに神経は除去してセラミックをかぶせた歯です。
ある日、治療中の埋めた部分がボロっと取れてしまい、痛みを感じたので、予約の日の前に又歯医者へ行き、痛みを訴えましたが、「気にし過ぎ、中は完璧に消毒してるはずだ、うちは顕微鏡があるから」と言われ
抗生物質２つと痛み止めを処方して、次の予約に来いということで今に至っております。
しかし、痛みが止まらず、増すような気がして、痛み止めが切れるかなりきつく、食べるのも辛く、この半月で２キロ体重が落ちました。
このまま、同じ歯医者さんを続けるべきか、変わるかで迷っています。
本当に必要な治療だったのか、歯の中に菌が繁殖しているためか、
または全然違う病気ではないかとか思い悩んでいます。
また、セラミックを全面的にはずして治療後にやり直す方が、痛みから解放されるのであればそうしたいと思います。
よろしくお願いいたします。
【Answer 077】
根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
お困りの歯は、おそらく慢性根尖性歯周炎との診断の元に、治療が開始されたのだと思います。
セラミックの歯に穴を開けて、根管治療している途中で仮蓋が取れたのをきっかけに痛みがでたとすると歯が欠けたりしていないか心配はあります。
痛み止めが切れるとかなりきつく・・・・とのことで、かなり強い痛みがありますね。
痛みあるいは炎症の原因を見極めるためにはクラウンを外して精査が必要に思います。
76.詰める時は多少爪で叩いて痛みがある場合でも大丈夫なのでしょうか？
【Question 76】
先月前歯の神経を2本抜いてこれからセラミックの歯に変える予定です。
2本の前歯は審美の事を考え神経を抜きました。
根管治療は今回で3回目なのですが、黙ってると痛みがある事はなくなり、食事は普通にしてるのですが、片方の前歯を爪でコンコンと叩と痛みがあります。
先日も根管治療をしてきたのですが、先生は「レントゲンを見ても綺麗だし根の中も汚れていないから次回詰めるますね」と言っていました。
中に少し炎症（多分歯根膜の事だと思うのですが）があるとは言っていました。
詰める時は多少爪で叩いて痛みがある場合でも大丈夫なのでしょうか？
セラミックの歯なのでカナリ値段が高いため、少々不安があります。
よろしくお願いします。
【Answer 076】
根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
抜髄後の軽度打診痛は珍しくないです。痛みは時間と共に楽になることが多いです。不安であれば、症状が治まるまで、少し仮の歯で待ってもらったらどうでしょうか。
あるいは根管充填して、仮歯で様子をみてもいいです。
57.人によって痛みの出る期間がちがうといいますが、いつまで続くものでしょうか
【Question 056】
前歯の犬歯の虫歯が深いため、抜髄を9月半ばにしてもらいました。その後、犬歯の奥が痛み、前歯もずっと歯が浮くようにじんじんします。レントゲンでみてもらいましたが、問題はないようです。犬歯は丁寧に何回も抜髄して、薬もいろいろ入れてもらいました。先生は、人によって痛みの出る期間がちがうといいますが、いつまで続くものでしょうか。前歯もじんじんするものでしょうか。よろしくお願いいたします
【Answer 055】
根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
抜髄後の違和感が長く続くことは、歯科医師が丁寧に治療をしても起こってしまうことがあります。
ご相談者様の場合は治療後から１年近くたつので、違和感としては長い期間だと思います。
いつまで続くかはお答えすることができませんが、信頼できる歯科医師に診察してもらったほうがいいでしょう。
