根管治療とは

根管治療とは？

歯の根の中の神経や血管など（あわせて歯髄と呼ばれます）が通っている管を「根管」と言います。根管治療では細菌に汚染された根管を消毒した後、根管内を歯科材料で埋めます。

歯の神経組織が生きている場合の根管治療は抜髄（ばつずい）と呼び、細菌が歯髄に到達後、根管壁の象牙質に及んでいる場合の根管治療を感染根管治療（かんせんこんかんちりょう）と呼びます。感染根管では、歯の神経組織が既に死んている場合が多いです。

抜髄と感染根管治療の治療方法はほとんど同じで、その目的は根管を消毒して細菌を取り除くことです。

歯の歯髄（しずい：歯の神経）は、一旦、歯髄炎と呼ばれる強い炎症の状態になると、保存が不可能になります。この時、歯髄を取り除く方法を「抜髄」といいます。
抜髄では、神経は生きているので局所麻酔が必要です。

細菌が歯髄に到達後、根管壁の象牙質に及んでいる場合、その根管を感染根管とする。
根尖性歯周炎を伴う事が多い。
次の2つの経路が考えられる。
１．歯髄が細菌に感染し、歯髄壊死→歯髄壊疽を経て感染根管となる
２．根管治療が終わり、根管充填したが、一定期間後に再び根管が細菌感染する（再根管治療）