318.失活歯でも歯の部分（ブリッジがかぶっている部分）が割れたりヒビが入っていた場合、このような痛みが生じるのでしょうか？
【Question 318】
> 初めて相談させていただきます。
> ４年前にブリッジの土台となった歯が、ブリッジを装着後すぐに歯髄炎を起こし、神経治療を行った下の２０番の歯なのですが、２日前から噛むときに鋭い痛みを感じるようになり、右で物を噛めなくなりました。すぐに歯科へ行き抗生剤と鎮痛剤を処方していただき、レントゲンも撮ったのですが、歯根部分に膿瘍やヒビ、割れ、炎症等の所見はみられないとのことでしたが、歯の部分はブリッジがかぶせてある為にレントゲンでは確認できず、紹介で神経の専門医にかかることになりました。
> 失活歯でも歯の部分（ブリッジがかぶっている部分）が割れたりヒビが入っていた場合、このような痛みが生じるのでしょうか？
> 抗生剤は効いていないようで、特に痛みが変化する事はありません。安静時にはなんとなくうずくような痛みがあり、歩いたり体を動かすと少し痛みが強まるような気もします。。
> どのような原因が考えられるでしょうか？
> 先生のお知恵を貸していただけると幸いです。宜しくお願い致します
【Answer 318】
根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
レントゲン、歯周ポケット検査を行って、どのような状態か診断が必要です。
歯根破折の確定診断は、ヒビを見つけて行うのですが、ヒビを見つけるのはなかなか難しいこともしばしばあります。
ブリッジで繋がっている場合はどの歯が痛んでいるのか分からない場合があります。
一般的には根尖性歯周炎が疑われると思いますが、お話から正確な診断を下すのはむずかしいようです。
