202.再度神経治療をやりなおしました。更に、歯は痛くなりました。
【Question202】
先生、はじめまして、
今日は、先生に助けていただきたく、ご相談申し上げます。
よろしくお願い申し上げます。
現在、チェーン店のような歯科医院に通っています。
大元があり、その子会社みたいな感じの歯医者です。
８月１４日に神経のある前歯左上１番の神経除去をして、９月５日に歯の裏側から土台を埋めて、自分の歯の残りを全て削り、仮歯を入れました。土台を入れるときに、なかなか入らず、ガクンというすごい勢いで、はめ込みました。（かなりの衝撃がありました）
それから１週間後に、受診をしましたが、土台を入れてから、鈍い痛みが続いているため、その後の治療を止めて、様子見ということになりました。１週間後に痛い場合は再度、根の治療をやり直す、ということでした。（根の治療後のレントゲンでは、きれいに１本写っていました）
不安になり、担当医を院長に変えてもらいました。
９月２０日、院長は、再度神経治療をやりなおしました。（その時点では、土台を入れるときの衝撃があったことを言いませんでした。私も動揺していて、なぜその時に言わなかったのか後悔しています）
更に、歯は痛くなりました。
９月２２日からあまりの痛みで眠ることもできず、ロキソニン服用しても、痛みがあるため、日曜日に再度受診。
９月２３日、マイクロスコープで調べてもらったが、割れていない、と言われました。（院長は、マイクロスコープを使いなれていない様子でした）多分、ガクンと土台を入れるときに衝撃があったので、セメントが、中に入ってしまいそれが痛いのかも・・・といわれ、徐々にセメントを取っていきましょう、と言われました。
とにかくロキソニンをずっと服用しつづけています。
前歯は、破折すると、一番やっかいな場所、ということは知っていただけに、かなり不安です。
破折しているのであれば、早く取り除かなくてはいけない、と、書いてあり、どうしたらよいのか不安です。
どうか、助言をいただけましたら、心強く存じます。
よろしくお願い申し上げます。
【Answer 202】
こんにちは、根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
8月14日 抜髄
9月5日 土台
9月20日 再治療（院長）
９月２２日から痛み
9月23日 マイクロスコープで破折がないことを確認
土台をつける際に力が強すぎるのは、歯根破折を起こすことがあるので注意が必要です。
しかし、8月14日に抜髄をしており1ヶ月も待たずに再治療をするのは早すぎです。もっと待ってから行うほうが良かったと思います。
繰り返しの治療は歯を弱めます。痛みも増してしまったことから尚更、早期の再治療は避けるべきでした。
今の状態で、私が担当医なら直ぐに根管充填し、土台も入れると思います。
治りが悪ければ、外科的歯内療法になります。
根尖から歯根破折している場合は、歯根破折の診断が極めて困難なケースもあります。
