根管治療専門医相談室

根管治療専門医、新藤健太郎がお答えします。

319. 銀だけ取ろうとしたら、土台もとれてしまいました。

【Question 319】

> こんにちは
>
> 歯科で悩んでいて相談メールさせて頂きました。
> 宜しくお願い致します。
>
> 右上6番の神経無い銀歯(奥から2番目)去年痛みがあり、レントゲンでは、根の先の神経部分は、何も無く、土台に近い所(平面)が黒く写ってるので、『折れてるか?土台を外さないとわからない』と、医者に言われ、、、
>
> 抜くのはさけたいので、
> 『抜く前に麻酔してその部分を綺麗にして、様子を見て行こう』と、なりました。
>
> 麻酔したら、銀歯がかなり動くので医師は『外す予定ではなかったけど、こんなに動いているので土台から銀が外れているので外しましょう』と、なり、外すと、土台ごととれました。
>
> 銀だけ取ろうとしたら、土台もとれてしまいました。
> そして、自分の歯では、土台に近い所(平面)が、横にヒビがはいっているそうです(肉眼で見えると行っていました)
>
> そして質問です、、、
> ☆銀だけ取ろうとして土台もとれてしまう事ありますか?
> ☆前に抜歯をさけたいのでMTA等希望ですが、土台に近い所(平面)だとMTA等は出来ませんか?(根の先端などは綺麗です)
>
> そして、抜歯になってしまったら、、、
> ブリッジかインプラントなのですが、、
> 一番奥の歯は、神経ある少し銀でかぶせてある。
> 奥から3番目は、神経がある、差し歯です。
>
> ブリッジは健康な歯をけずるというのがデメリットですが、
> 私の場合は両側神経はありますが、半分は治療している歯です(歯茎は健康です)
>
> 以上の場合は、、
> ☆ブリッチとインプラントどちらがいいでしょうか?
>
> 金銭的な問題は、大丈夫です。
> 心配なのは、美容レーザーをしているので、インプラントが
> 出来なくなるのかな?と心配しています、、
>
> それよりも、歯の方が大切なのですが、、
>
> 本当に悩んでいて、困っています、、、
>
> 宜しければ、アドバイスお願い致します。

 

【Answer 319】

根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
これは、たまにあります。土台から緩んでいたと思います。

> ☆前に抜歯をさけたいのでMTA等希望ですが、土台に近い所(平面)だとMTA等は出来ませんか?(根の先端などは綺麗です)

歯のヒビが何処にあるかで対応が変わってきます。
MTAの適応ではなく、歯根破折の接着保存治療か、歯周外科で治療する可能性が高いです。

両側が神経がある被せてある歯ということで、迷いますが、インプラントができればその方がいいです。
できればというのは、右上6番は鼻の空洞に近く、十分な骨がないことも多く、サイナスリフト(あるいはソケットリフト)という骨を増やす手術が必要な
ことがあります。

以上です。

 

 

 

 

 

218.銀の詰め物をセラミックにしようと考えています。

今、銀の詰め物をセラミックにしようと考えています。以前に神経を抜いた歯ですが、レントゲン上少し膿があるとのこと。私としては、こんかん治療の専門医(マイクロ等のある)にお願いしたいと思っています。ところが、近くにある専門医では、セラミックはあまりされていないようで、できれば、こんかん治療と、セラミックの治療を別の病院でしたいです。このようなことは可能でしょうか?また、可能な場合、どちらを先にしたらよいのでしょうか?

【Answer 218】

こんにちは、根管治療.com の新藤健太郎です。

治療の順番としては、根管治療→セラミックを入れる
となります。
1.根管治療を専門医で行った後、セラミック治療の医院に転院する。
2. セラミック治療の医院に行き、根管治療の専門医に紹介状を書いてもらう。

2の方法がスマートかもしれませんね。

病院を選ぶ権利は患者にあります。自分の希望をしっかり伝えれば大丈夫です。

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