280.歯髄の炎症と抗生物質について
【Question 280】
１か月前に、歯のチェックとクリーニングにいくと、虫歯が見つかり、いつもの普通の虫歯のように削って、詰めて治療が終わりました。それまで、この歯は、全く何の痛みもなく、口の中は、いい状態で、自分では、虫歯であることさえ気がつかない状態でした。
と ころが、今まで、このような経緯で、麻酔の注射も必要なくいくつもの虫歯の治療をしてきましたが、今回の虫歯の治療だけは、治療中のときから、今までとは 違う何かを感じていました。今までの治療とは何か異なるようなことをされてしまった、削っていけないところまでを削られたような感じがあり、治療中にも、 そのことを感じ、また、詰め物をした直後にも、鋭い痛みを感じたため、何かおかしいと不安でした。先生に伝えても、問題はないということでしたが、
やはり、その後、今まででは、ありえないような虫歯治療後、異様な痛みがでてきてしまいました。
この虫歯治療のために、歯髄がダメージを受けたようで、通常では、今まで通り治るものが、逆に、悪化してしまったようで、こんな虫歯治療ならば、しなければよかったと悔やんでいます。が、深めの虫歯だったようなので、ミスなのか、しかたがなかったのかは、わかりません。
１ 週間後、嫌な鈍痛が続き、痛みがひかなく、冷たいものもしみるので、みてもらうと、知覚過敏なので、心配する必要はないということで、薬を塗ってもらいま したが、痛みは、激痛に変わり、その歯にふれるだけで、痛むようになり、食べることも寝ることもおっくうになっています。再度、診てもらうと、歯髄が炎症 をおこしているようなので、とりあえず、抗生物質と鎮痛剤で様子をみるということで、現在、服用中です。痛みは、今のところなんとかおさまり、眠ることは できるようになりましたが、鈍痛があり、薬をのまないと、痛みがすぐにもでてきそうで、おかしな感じです。冷たいものも熱いものも、しみるというよりは、 それらの刺激を不快にどんよりと感じるといった感じです。かむと痛いので、普通に食べられません。
元来、神経をとる必要もなかった歯が、 不適切な治療によって、虫歯菌によるものではなく、神経がダメージを受けてこのようになってしまったようにも思われとても残念（泣）なのですが、このよう な炎症は、抗生物質の投与により、治り、神経を残すことはできるのでしょうか？（治療前の元のようにもどりたいのですが。） それとも、残念ながら、根管 治療の対象になってしまうのでしょうか？ 薬がきかなくなり、痛みが増してきたらとおびえてもいますが、どうすればいいのでしょうか？
痛みがなくなると、神経が死んでしまったということになり、そこから、治療が始まるのでしょうか？それとも、今後のことを考えると、神経が生きていても、治療をすぐにでも、始めた方がいいのでしょうか？
今まで、虫歯の治療で、このようなことがおこったことがなかったので、途方にくれております。 長くなり、申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
【Answer 280】
根管治療.com の新藤健太郎です。早速ですが本題に入ります。
メールの調子が悪く、今回はメールでのお返事ができなかったので、この場でお返事申し上げます。
お痛みの状態から、痛みの有る歯は歯髄炎になっていると思います。
抗生物質の投薬は歯髄炎には効き目がありません。また、抗生物質を用いる３MIX療法も歯髄炎には効きません。
今の状態は、既に歯髄炎から歯髄壊死に以降している可能性があります。
いずれにしても早めに根管治療を行った方が良さそうです。
