根管治療専門医相談室

138.外科的歯内療法を避けたいのですが

【Question 138】

今回はじめて質問させていまだきます。昨年末に差し歯の歯茎が腫れ、近くの歯医者に行きました。レントゲンを撮ったら親指ぐらいの血？膿？の袋がありました。(前歯)
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> その日は歯に穴をあけて、血？を排出して、翌週に薬を詰める。それを二回繰りかえしました。　現在は薬が詰めてある状態です。
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> 医師はそこを取り除く軽い手術を勧められています。
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> 現在は腫れや痛みはありません。
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> できれば避けたいのですが、避けられるものなのでしょうか。
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> 現在、根の治療について探しています。
>> お忙しい中だと思いますがよろしくお願いします

【Question 138】

こんにちは、根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。

二回薬を入れ替えて、治り方が良くなかったのではないでしょうか？
通常の根管治療で治りが悪い場合に、外科処置に進みます。
外科を避けたいとのことで、もう少し長く様子を見てもらうように担当医に頼んでみましょう。
根を切る手術は歯根端切除という手術で、根の先端から精密にセメントを詰める必要があります。そのため外科処置は特に病院を選ぶ必要があります。顕微鏡が必要です。http://www.konkanchiryou.com/page/02surgery.htm

52.外科的歯内療法で対応できる場合もある

【Question 052】
以前に神経を抜いた歯の痛みがあり歯科医に行きました。
3年ほど前に根幹の再治療をしています。
この歯ですが、以前通っていた歯科医で、通常ではしない治療（かなり奥までつめものがしてあるのと歯をかなり削って薄くなっている）が施されているので、根幹の再治療は難しく、抜歯の道しかないとのことでした。
現在痛みは治まってしまい、今抜歯するか先延ばしにするかは自分の選択となるのですが、今後妊娠希望であり、妊娠中に痛みがきたときのことを想定すると今抜いておくべきでしょうか？
よろしくお願いいたします。

【Answer 052】
根管治療.com の新藤健太郎です。
早速ですが本題に入ります。
お話の内容から土台（メタルコア）が深く入っているのではないでしょうか？
取るのが難しい場合は、外科的歯内療法で対応できる場合もあるので、
抜歯するかどうかは、そういう治療ができる先生に判断を仰いだほうがいいのではないかと思います。
歯の部位により、できる時とできない時があります。